Scarica qui il modello per il risarcimenti danni all'ente proprietario della strada

Scarica qui il modello per richiesta danni terzo trasportato

lett. racc. a. r.

Spett.le

. . . Assicurazioni S.p.A.

(Propria Compagnia di Assicurazioni)

Via . . . n. . . .

C.A.P. . . . Città . . .

lett. racc. a. r.

Spett.le

. . . Assicurazioni S.p.A.

(Propria Compagnia di Assicurazioni)

Agenzia n. . . .

Via . . ., n. . . .

C.A.P. . . . Città . . .

e p.c.

Spett.le

. . . Assicurazioni S.p.A.

(Compagniadi Assicurazionideldanneggiante)

Agenzia di . . .

Via . . . n. . . . C.A.P. . . . Città

Oggetto: richiesta risarcimento danni R.C. Auto.

Il sottoscritto . . ., Vs. assicurato, impiegato (o altra attività svolta) di anni . . ., residente in . . ., C.F. . . . scrive la presente per intimarVi – ad ogni effetto di legge – il risarcimento dei danni subiti in occasione del sinistro verificatosi in data . . . u.s. in . . . via . . ., come meglio risulta dal modulo di denuncia di sinistro ex art. 143, D.L.vo 7 settembre 2005, n. 209, a suo tempo trasmessoVi e che, ad ogni buon conto, si allega.

Invero, accadeva che l’autovettura . . . targata . . . di proprietà del Sig. . . ., assicurato con la Compagnia . . . e dal medesimo condotta, percorreva la via

. . ., in direzione di via . . . omettendo di concedere la dovuta precedenza al veicolo targato . . . di proprietà . . ., e condotto da . . . che proveniva da destra. Sul luogo intervenivano gli agenti della Polizia . . . Al sinistro assistevano i seguenti testimoni . . .

Nell’occorso il sottoscritto riportava lesioni alla persona, dalle quali derivano postumi permanenti, pari al 7%, come da certificazione sanitaria che si allega unitamente all’ultima dichiarazione dei redditi percepiti.

Il mezzo si trova a Vs. disposizione presso la carrozzeria . . . in . . . via . . . ancora per giorni otto dal ricevimento della presente.

In attesa di un Vs. cortese riscontro, porgo distinti saluti.

. . ., lì . . .

Firma . . .

Allegati: ut supra

lett. racc. a.r.

Spett.le

. . . Assicurazioni S.p.A. Via . . . n. . . .

C.A.P. . . . Città . . .

lett. racc. a.r.

Spett.le

. . . Assicurazioni S.p.A. Agenzia n. . . .

Via . . ., n. . . .

C.A.P. . . . Città . . .

. . ., lì . . .

Oggetto: richiesta di risarcimento danni sinistro occorso in data . . . in . . . via . . .

Il sottoscritto . . ., residente in . . . via . . . n. . . ., in data . . ., alle ore . . . circa, in località . . ., mentre attraversava via . . ., sulle strisce pedonali, veniva investito dall’autovettura . . ., targata . . ., di proprietà del signor . . . da Voi assicurata con polizza n. . . .

In conseguenza del sopraddetto sinistro, lo scrivente riportava lesioni personali di rilevante entità tuttora in corso di valutazione.

Tanto premesso, si invita la Vostra società a prendere contatto con lo scrivente per valutare una possibile definizione stragiudiziale della controversia, preavvertendo che, in difetto, decorsi i termini di legge, il sottoscritto si vedrà costretto ad agire in giudizio per la migliore tutela dei propri interessi.

In attesa di un Vs. cortese riscontro, si porgono distinti saluti.

Firma . . .

lett. racc. a.r.

Spett.le

Comando/Ufficio di Polizia . . .

di . . . Via . . . n. . . .

Cap. . . . Città . . .

. . ., lì . . .

Oggetto: richiesta di copia del verbale.

Il sottoscritto . . ., residente in . . ., via . . ., n. . . ., proprietario dell’autovettura . . ., targata . . .

chiede

ai sensi degli artt. 11, comma 4, D.L.vo 30 aprile 1992, n. 285 (Codice della Strada) e 21, commi 3 e 4, D.P.R. 16 dicembre 1992, n. 495 (Regolamento di esecuzione del nuovo codice della strada) il rilascio di copia del verbale redatto dagli agenti appartenenti al Vostro Comando/Ufficio in occasione del sinistro

– dal quale non derivavano lesioni personali – avvenuto in data . . ., alle ore . . ., in località . . ., tra le seguenti autovetture:

– veicolo . . ., targa . . .;

– veicolo . . ., targa . . .;

– veicolo . . ., targa . . .

In attesa di un Vs. cortese riscontro, il sottoscritto resta a disposizione per il pagamento delle eventuali spese e, nel contempo, porge distinti saluti.

Firma . . .