Alla Direzione Provinciale del Lavoro di . . .

Servizio Politiche del Lavoro - Commissione Provinciale di Conciliazione

Via . . .n. . . ., . . . - . . .

Rep. n. . . .

Il sottoscritto . . ., codice fiscale . . ., nazionalità . . ., nato a . . . il . . . e resi- dente in . . . Via . . . n. . . .,

chiede che sia esperito il tentativo di conciliazione ai sensi dell’art. 410 c.p.c.

e art. 36 del decreto legislativo n. 80/1998, nei confronti di . . . p. Iva: . . ., con sede in . . ., Via . . . n. . . ., per la quale ha svolto attività di . . . con con- tratto di collaborazione coordinata continuativa (contratto a tempo determi- nato/indeterminato, ecc.) dal . . . al . . ., per le seguenti cause:

a) impugnativa dimissioni rassegnate in data . . .;

b) impugnativa atto di transazione in data . . .;

c) mancata retribuzione dal . . . al . . .;

d) . . . e) . . .

Dichiaro di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 13 del D.L.vo

n. 196/2003, che i dati personali, di cui alla presente istanza, sono richiesti obbligatoriamente ai fini del procedimento. Gli stessi, trattati anche con stru- menti informatici, non saranno diffusi ma potranno essere comunicati soltanto

a soggetti pubblici per l’eventuale seguito di competenza. L’interessata potrà esercitare i diritti di cui all’art. 7 del D.L.vo n. 196/2003.

. . ., lì . . .

Firma . . .

ILL.MO SIG. PROCURATORE DELLA REPUBBLICA

PRESSO IL TRIBUNALE DI .

Il sottoscritto . . . nato a . . . il . . . e residente a . . ., via . . . n. . . ., segnala quanto segue all’attenzione della S.V. per le determinazioni di competenza.

(Esposizione dei fatti che formano oggetto della denuncia) Tra l’esponente e il signor . . . è in corso una lite giudiziale a causa delle immissioni originate dal cane di quest’ultimo, lasciato incustodito sul terrazzo dell’appartamento sovrastante la proprietà del sottoscritto, in condizioni incompatibili con la natura stessa dell’animale. In particolare, l’orina del cane si riversa sul terrazzo dell’esponente cagionando danni alle strutture in metallo e in pietra.

In data . . ., alle ore . . ., il signor . . ., in seguito all’ennesima richiesta di porre fine alla situazione descritta più sopra, mentre si trovava sulle scale del condominio ove convivono le parti, ingiuriava pesantemente il sottoscritto proferendo a lui rivolto le seguenti parole: “. . .”. Non contento il signor . . . minacciava l’esponente di buttarlo giù dalle scale e lo spintonava, spingendolo ripetutamente contro il muro dello stabile.

Sono a conoscenza dei fatti sopra esposti, perché vi hanno assistito (oppure per altro motivo), le seguenti persone . . ., reperibili presso . . ., che potranno essere sentite dalla S.V. Ill.ma a conferma di quanto accaduto.

Alla luce dei fatti sopra esposti, l’esponente dichiara di proporre formale querela e chiede che si proceda nei confronti di . . ., attualmente domiciliato in . .

., via . . ., n. . . ., per i reati di ingiuria, minaccia e percosse, nonché per gli ulteriori illeciti penalmente rilevanti che verranno ravvisati in quanto sopra esposto dalla S.V. Ill.ma.

Il sottoscritto chiede, inoltre, di essere avvertito ai sensi degli artt. 405 e 408

c.p.p., qualora la S.V. richieda la proroga del termine delle indagini preliminari

o l’archiviazione della presente denuncia.

Data . . .

Firma . . .

ILL.MO SIG. PROCURATORE DELLA REPUBBLICA

PRESSO IL TRIBUNALE DI . . .

Denuncia-querela

Il sottoscritto . . . nato a . . . il . . . e residente a . . ., via . . . n. . . ., segnala quanto segue all’attenzione della S.V. per le determinazioni di competenza.

(Esposizione dei fatti che formano oggetto della denuncia) Tra l’esponente e il signor . . . è in corso una lite giudiziale a causa delle immissioni originate dal cane di quest’ultimo, lasciato incustodito sul terrazzo dell’appartamento sovrastante la proprietà del sottoscritto, in condizioni incompatibili con la natura stessa dell’animale. In particolare, l’orina del cane si riversa sul terrazzo dell’esponente cagionando danni alle strutture in metallo e in pietra.

In data . . ., alle ore . . ., il signor . . ., in seguito all’ennesima richiesta di porre fine alla situazione descritta più sopra, mentre si trovava sulle scale del condominio ove convivono le parti, ingiuriava pesantemente il sottoscritto proferendo a lui rivolto le seguenti parole: “. . .”. Non contento il signor . . . minacciava l’esponente di buttarlo giù dalle scale e lo spintonava, spingendolo ripetutamente contro il muro dello stabile.

Sono a conoscenza dei fatti sopra esposti, perché vi hanno assistito (oppure per altro motivo), le seguenti persone . . ., reperibili presso . . ., che potranno essere sentite dalla S.V. Ill.ma a conferma di quanto accaduto.

Alla luce dei fatti sopra esposti, l’esponente dichiara di proporre formale querela e chiede che si proceda nei confronti di . . ., attualmente domiciliato in . .

., via . . ., n. . . ., per i reati di ingiuria, minaccia e percosse, nonché per gli ulteriori illeciti penalmente rilevanti che verranno ravvisati in quanto sopra esposto dalla S.V. Ill.ma.

Il sottoscritto chiede, inoltre, di essere avvertito ai sensi degli artt. 405 e 408

c.p.p., qualora la S.V. richieda la proroga del termine delle indagini preliminari

o l’archiviazione della presente denuncia.

Data . . .

Firma . . .

Spett.le

Comando Carabinieri

Via . . .

C.A.P. . . . - Città . . .

Il sottoscritto . . . nato a . . . e residente in . . ., via . . ., n, . . ., tel. . . .

premesso che

– in data . . . è stato effettuato il pagamento a titolo di sanzione pecuniaria amministrativa dell’importo di euro . . . per la violazione . . . accertata da . . . con verbale del . . . (oppure a seguito di ordinanza ingiunzione del . . .);

– che il suddetto versamento è stato effettuato mediante il Mod. . . . con indi- cazione del codice tributo . . . identificativo del . . . (oppure tramite versamento sul conto corrente postale n. . . . intestato a . . ., oppure tramite versamento diretto all’Ufficio . . .);

– in data è recapitata con lettera raccomandata altra ingiunzione di pagamento per la medesima violazione . . .

Tutto ciò premesso, il sottoscritto

chiede

l’annullamento sanzione . . . (Se la sanzione amministrativa è già stata pagata per la seconda volta occorre chiedere anche il rimborso di quanto indebita- mente pagato, avendo cura di indicare anche gli estremi e le modalità del secondo pagamento).

Si allegano i seguenti documenti:

1) copia contravvenzione ricevuta in data . . .. . .;

2) copia seconda contravvenzione recapitata in data . . .;

3) documenti comprovanti l’avvenuto pagamento;

4) . . .

. . ., lì . . .

Firma . . .

lett. racc. a.r.

Spett.le . . .

Via . . ., n. . . .

C.A.P. . . . Città . . .

. . ., lì . . .

Oggetto: richiesta di accesso ai documenti . . .

Il sottoscritto . . ., residente a . . ., in via . . ., n. . . ., tel. . . ., in qualità di . . . chiede, ai sensi della L. n. 241 del 1990 e del D.P.R. n. 352 del 1992, di prendere visione di . . . (oppure il rilascio di . . ., oppure ancora il rilascio di copia semplice o autentica del documento, atto . . .).

Il sottoscritto chiede l’accesso alla documentazione suddetta in quanto portatore dei seguenti interessi o motivi di legittimazione . . .

Allega i seguenti documenti atti a comprovare la propria legittimazione (o necessari per ritirare la documentazione per conto di altra persona quali una delega, ecc.) . . .

Il sottoscritto si impegna a corrispondere l’importo relativo ai costi per il rilascio dei documenti . . . e conferisce il consenso al trattamento dei dati personali ai sensi del D.L.vo 30 giugno 2003, n. 196.

Distinti saluti.

Firma . . .

lett. racc. a.r.

Spett.le

A.S.L.

Direzione Sanitairia

Via . . .

. . . . . .

. . ., lì . . .

Oggetto: reclamo per servizi sanitari ricevuti presso . . . in data . . .

Con la presente, il sottoscritto . . . (c.f.: . . .) nato a . . ., residente a . . ., via . . . n. . . ., tel. . . ., inoltra formale reclamo relativamente ai servizi sanitari ricevuti presso . . . in data . . ., in occasione di . . . (spiegazione del disservizio).

Distinti saluti.

Firma . . .