Istanza amministrativa

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Spett.le

Comando Carabinieri

Via . . .

C.A.P. . . . - Città . . .

Il sottoscritto . . . nato a . . . e residente in . . ., via . . ., n, . . ., tel. . . .

premesso che

in data . . . è stato effettuato il pagamento a titolo di sanzione pecuniaria amministrativa dell’importo di euro . . . per la violazione . . . accertata da . . . con verbale del . . . (oppure a seguito di ordinanza ingiunzione del . . .);

che il suddetto versamento è stato effettuato mediante il Mod. . . . con indi- cazione del codice tributo . . . identificativo del . . . (oppure tramite versamento sul conto corrente postale n. . . . intestato a . . ., oppure tramite versamento diretto all’Ufficio . . .);

in data è recapitata con lettera raccomandata altra ingiunzione di pagamento per la medesima violazione . . .

Tutto ciò premesso, il sottoscritto

 

chiede

l’annullamento sanzione . . . (Se la sanzione amministrativa è già stata pagata per la seconda volta occorre chiedere anche il rimborso di quanto indebita- mente pagato, avendo cura di indicare anche gli estremi e le modalità del secondo pagamento).

 

Si allegano i seguenti documenti:

1) copia contravvenzione ricevuta in data . . .. . .;

2) copia seconda contravvenzione recapitata in data . . .;

3) documenti comprovanti l’avvenuto pagamento;

4) . . .

 

. . ., . . .

 

Firma . . .

 

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